"임산부와 혈압 관리 | 2025년 임신성 고혈압 예방법과 안전한 치료법"

 

임산부와 혈압 관리 | 2025년 임신성 고혈압 예방법과 안전한 치료법

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1. 임신 중 고혈압의 정의와 위험

1.1 정상 범위 및 진단 기준

임신 중 정상 혈압은 140/90 mmHg 미만입니다. 이 수치를 초과하면 임신성 고혈압으로 진단되며, 특히 두 가지 이상의 측정에서 해당 기준 이상일 경우 주의가 필요합니다.

1.2 위험 요인 및 영향

고령 임신(35세 이상), 비만, 당뇨병, 만성 고혈압 병력, 첫 임신, 가족력 등이 위험 요인입니다. 이 경우 자간전증, 태반 조기박리, 조산 등 합병증 위험이 증가합니다.

 

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2. 2025년 임신성 고혈압 예방 전략

2.1 정기적 산전 검진과 조기 발견

산전 검진을 통해 혈압과 단백뇨 등을 꾸준히 모니터링하는 것이 필수입니다. 조기 발견이 산모와 태아의 사고 예방에 핵심입니다.

2.2 저용량 아스피린 및 칼슘 보충

자간전증 위험이 높은 여성은 150 mg/day 저용량 아스피린을 임신 20주 이전에 시작하는 것이 권장되며, 칼슘이 적은 식단의 경우 보충도 도움이 됩니다.

3. 안전한 약물치료 기준

3.1 만성 고혈압 임신부의 기준

만성 고혈압이 있는 경우, 수축기 혈압이 140 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 ≥90 mmHg일 경우 약물 치료를 시작하도록 권고됩니다.

3.2 응급 혈압 조절 기준

혈압이 160/110 mmHg 이상인 경우에는 15분 이내 반복 측정하여 즉시 항고혈압제를 투여해 혈압을 160/110 mmHg 미만으로 낮추는 것이 권장됩니다.

3.3 사용 가능한 안전한 약물

임신 중 사용 가능한 약물은 제한적이며, 일반적으로 메틸도파, 라베탈롤, 니페디핀 등이 사용되고, ACE 억제제와 ARB 등은 태아 기형 위험으로 피해야 합니다.

4. 합병증 및 산후 관리

4.1 주요 합병증: 자간전증, 전자간증, HELLP

20주 이후 발생하는 자간전증은 고혈압과 단백뇨 및 장기 손상이 동반될 수 있으며, 전자간증과 HELLP 증후군으로 이어질 수 있어 긴급 조치가 필요합니다.

4.2 산후 혈압 모니터링

출산 이후에도 고혈압이 계속되거나 새로 시작될 수 있으므로, 출산 후에도 정기적인 혈압 측정과 관리를 권장합니다.

5. 최신 기술 통한 조기 예측 및 예방

Encompass라는 가정용 혈액 검사 키트로 임신 18~22주 사이에 자간전증 위험을 예측할 수 있으며, 조기 예방 전략 수립에 도움을 줄 수 있습니다.

요약 정리

임신 중 혈압 이상은 산모와 태아 모두에게 치명적일 수 있으므로, 2025년 최신 기준에서는 '조기 탐지 → 예방 전략 → 안전한 약물 치료 → 산후 관리'까지 일관된 통합 접근을 권장하고 있습니다. 정기 검진과 저염식, 아스피린, 적절한 약물 사용, 그리고 기술 기반 조기 예측을 통해 안전한 임신과 출산을 도울 수 있습니다.

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