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 수두(Varicella) 완전 정리 | 원인, 증상, 예방접종, 치료 및 합병증 

1. 수두란 무엇인가?

수두는 수두-대상포진 바이러스(VZV)에 의해 발생하는 전염성이 높은 급성 감염병입니다. 전 세계적으로 주로 소아기에 발생하며, 발진성 수포와 고열이 특징입니다.

2025년 한국에서는 6월 기준 누적 환자가 연간 전체 발생 건수를 크게 넘어서며 증가세가 눈에 띕니다.

2. 전파 및 감시

VZV는 호흡기 비말 및 병변 접촉을 통해 전파되며, 잠복기는 약 10~21일입니다. 수포가 생기기 1~2일 전부터 전염력이 시작되며, 전체 질환 기간 동안 전파 가능성이 있습니다.

1) 의료진 노출 관리

의료기관에서 노출된 후 적절한 감시와 백신 접종·면역글로불린 투여 등의 사후관리 지시가 있습니다.

2) 법정 감염병 분류

우리나라에서는 수두가 법정감염병으로 지정되어 있으며, 국가 감시 체계 내 관리됩니다.

3. 증상과 진단

수두는 저열과 전신 가려움, 발진성 수포로 시작되어典型적인 임상양상을 보여 진단이 가능합니다. 필요 시 검체 및 혈청 검사로 확진합니다.

1) 특징적인 증상

전신에 가려운 수포가 생기며, 수포는 농이 차고 터지며 딱지가 형성됩니다. 이 과정이 수 차례 반복됩니다.

2) 진단 기준

임상 진단이 주요 방식이며, 경우에 따라 PCR 혹은 항체 검사로 보조 진단이 이루어집니다.

4. 예방접종 정보

수두 예방접종은 매우 효과적인 예방 방법입니다. 생후 12~15개월에 1차, 4~6세에 2차 접종이 권장됩니다.

13세 이상 미접종자는 4~8주 간격으로 2회 접종 권고됩니다.

1) 백신 효과 및 적용

Varivax 등 생백신은 70~90%의 예방 효과를 보이며, 중증 수두는 95% 이상 예방합니다.

2) 부작용 및 금기

부작용은 주로 접종 부위 발적이나 열 등 경미한 반응이며, 임신, 면역저하자 등은 접종 금기입니다.

5. 치료 전략

경증의 경우 대증치료가 주가 되지만, 케타민산증과 같은 면역 저하 환자나 성인에서 유행 시 항바이러스제를 조기에 투여할 수 있습니다.

1) 항바이러스제 사용

아시클로버는 감염 초기에 투여하면 증상 경감 효과가 있으며, 소아 또는 기저 질환이 있는 경우 권장됩니다.

6. 합병증

수두는 대개 경미하지만, 드물게는 심각한 합병증을 유발할 수 있으며, 성인·면역저하자·임산부에서 특히 위험합니다.

1) 주요 합병증

• 세균 감염, 폐렴, 뇌염
• 수막염, 간염, 패혈증
• 스트로크, 출혈성 증후군

2) 대상포진과의 연관

수두 이후 VZV는 신경절에 잠복하여 대상포진으로 재활성화될 수 있으며, 성인에서 통증 및 합병증을 유발할 수 있습니다.

7. 2025년 예방 전략 및 정책 동향

영국 NHS는 2026년부터 MMRV 백신(홍역·볼거리·풍진·수두 혼합백신)을 시행할 예정입니다. 향후 수두 확산과 합병증 예방에 크게 기여할 것입니다.

수두는 전파력 강한 전염병이지만, 예방접종과 적절한 치료·관리로 극복 가능합니다. 2025년 기준 최신 지침을 반영한 ‘백신 접종 + 증상 관리 + 합병증 예방’ 통합 전략을 통해 수두로부터 개인과 공동체의 건강을 지킬 수 있습니다.

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