Health HIstory

뇌 건강과 혈압 | 2025년 고혈압이 뇌졸중과 치매에 미치는 영향과 예방 전략

2025년 현재, 전 세계적으로 약 13억 명이 고혈압을 앓고 있으며, 그중 절반 이상이 적절히 조절되지 않는 상태입니다. 고혈압은 심혈관 질환뿐 아니라 뇌 건강, 뇌졸중과 치매의 주요 위험 요인으로 작용하기에, 철저한 혈압 관리와 예방 전략이 무엇보다 중요합니다.

1. 고혈압과 뇌졸중의 연관성

뇌졸중은 고혈압이 유발하는 대표적 뇌 혈관 질환으로, 고혈압이 지속되면 뇌혈관이 손상되어 혈관이 막히거나 터질 위험이 높아집니다. 실제로, 세계적으로 고혈압은 허혈성 뇌졸중의 절반 이상에서 주요 원인으로 작용합니다.

2. 고혈압과 치매의 관련성

1) 인지기능 저하와 혈압

2025년 발표된 Nature Medicine 연구에 따르면, 집중적인 혈압 조절은 전체 치매 위험을 약 15%, 경도 인지장애(MCI)는 약 16% 줄이는 효과가 있음이 입증되었습니다.

2) 중년기 고혈압의 치매 위험

40–64세 중년기에 높은 혈압을 경험한 사람은 이후 치매 위험이 유의하게 증가하며, 일부 연구에서는 전체 치매 발생의 22~44%가 고혈압 등 심혈관 요인에 기인한다고 보고되고 있습니다.

3) 알츠하이머병 관련 고혈압 영향

미처 치료되지 않은 고혈압은 알츠하이머병 발병 위험을 약 36% 높이며, 혈압 약 복용은 이 위험을 크게 낮추는 것으로 나타났습니다.

3. 환경 요인: 미세먼지가 뇌 건강에 미치는 영향

영국의 연구 결과 미세먼지(PM2.5)는 뇌졸중 위험을 최대 3%, 심부전 위험을 7% 증가시키며, 장기 노출 시 인지기능 저하와 일부 치매 유형(루이소체 치매) 발생 위험도 함께 증가하는 것으로 나타났습니다.

4. 2025년 고혈압 관리와 뇌 건강 보호 전략

1) 새 지침: 조기 혈압 조절 중요성

2025년 AHA/ACC 새로운 혈압 지침은 인지기능과 뇌 건강을 위해 수축기 혈압 목표를 <130 mmHg 이하로 설정할 것을 권장하고 있습니다.

2) 실질적 중재의 효과

중국에서 진행된 대규모 중재 연구에서는 마을 보건 요원들이 혈압을 집중 관리하여 혈압을 <130/80 mmHg로 조절한 집단에서 치매와 인지기능 저하 위험이 각각 15%, 16% 감소한 것으로 나타났습니다.

3) 공동 예방 전략

뇌졸중과 치매는 공통 위험 요인을 가지므로, 사회적 접근도 중요합니다. 캐나다에서는 ‘심뇌혈관·치매 통합 예방 시스템’을 도입하여 유사 위험 요인을 관리함으로써 두 질환을 동시에 줄이는 전략을 시행 중입니다.

5. 생활습관 기반 예방 전략

• 규칙적인 운동, DASH 또는 지중해식 식단으로 혈압과 혈관 건강 유지
• 금연·절주, 체중 조절 및 스트레스 관리
• 사회적 교류와 인지 활동 유지로 뇌 건강 증진

1) 건강한 뇌 건강 유지 전략

중년 이후라도 생활습관 개선은 치매 위험을 줄일 수 있으며, 특히 혈압 조절과 함께 이뤄져야 효과적입니다.

2025년 현재 고혈압은 뇌졸중과 치매의 결정적인 위험 요인입니다. 강도 높은 혈압 관리와 생활습관 개선, 환경 개선과 조기 개입 전략이 결합될 때 뇌 건강을 보호할 수 있습니다. 정부 정책 차원의 예방 전략 수립과 보건 인프라 강화가 필요한 시점입니다.

2025.09.10 - [혈압] - "심장 건강과 혈압 | 2025년 고혈압이 심부전·심근경색에 미치는 영향과 예방 전략"

2025.09.09 - [혈압] - "이뇨제와 혈압 | 2025년 고혈압 1차 치료제의 역할과 부작용 관리"

2025.09.09 - [혈압] - "운동과 혈압 | 2025년 유산소·근력 운동이 고혈압 예방과 치료에 미치는 영향"