백일해 완전 정리 | 원인, 증상, 백신, 예방 전략 및 2025년 최신 동향
2025년에는 백일해(Whooping Cough, Pertussis)의 발병이 다시 증가하고 있으며, 특히 영유아와 임산부에게 그 위험이 커지고 있습니다.
1. 백일해란 무엇인가?
백일해는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 의해 발생하는 호흡기 감염 질환으로, 초기에는 감기와 유사한 증상이 나타나지만 심한 기침발작과 “whoop” 소리가 특징적입니다. 전 세계적으로 여전히 전염병 예방의 과제 중 하나입니다.
2. 2025년 백일해 최신 역학 동향
미국에서는 2025년 8,485건 이상의 백일해가 보고되면서 전년도보다 두 배 가까이 증가했습니다. 특히 루이지애나, 워싱턴 등에서 영유아 사망 사례가 나타났고, 백일해 예방접종률 하락이 원인으로 지목되고 있습니다.
영국에서도 2025년도 첫 영아 사망 사례가 보고되었으며, 임산부 백신 접종률이 70 % 미만으로 하락하며 위험성이 커졌습니다.
호주에서는 1991년 이후 가장 큰 규모의 백일해 유행이 발생했으며, AMA는 예방접종 확대를 긴급히 권고하고 있습니다.
3. 백일해 예방접종 전략
1) 영유아 및 아동 접종
국내에서는 2, 4, 6개월에 DTaP 기초접종 3회, 15 ~ 18개월과 4 ~ 6세에 추가접종 2회, 11 ~ 12세에 Tdap 접종이 권장됩니다.
2) 임산부와 성인 예방접종
임신부는 매 임신마다 27–36주 사이에 Tdap 백신을 접종해야 하며, 이를 통해 신생아에게 항체를 전달하여 초기 감염을 예방할 수 있습니다.
3) Cocooning 전략
영유아와 접촉하는 성인(부모, 보호자, 의료인)은 백일해 예방을 위해 임신 중 및 접촉 최소 2주 이전에 Tdap 접종이 권장됩니다.
4. 임상 특징과 치료
백일해는 약 7–10일의 잠복기 후 카타르기, 발작기, 회복기의 단계를 거치며, 심한 기침은 3개월 이상 지속될 수 있습니다.
영아에서는 폐렴, 무호흡, 경련, 뇌증 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 조기 항생제(아지스로마이신 등) 치료로 전염력과 증상 기간을 줄일 수 있습니다.
5. 글로벌 예방 확산 전략
PAHO는 유아 3회 접종을 95 % 이상 달성하고, 청소년과 임산부 Tdap 접종을 확대할 것을 권고하고 있습니다.
2025년 백일해는 예방접종률 하락과 함께 유행이 재확산되고 있으며, 특히 영유아 사망이 우려되는 상황입니다. 기초접종 이수, 임산부 Tdap 접종, cocooning 전략, 국가정책의 강화가 중요합니다. 조기 예방과 적절한 대응이 백일해로부터 우리 아이들을 지키는 길입니다.
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